ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДАННЫХ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ С АНГИОГРАФИЕЙ В ДИАГНОСТИКЕ ТЯЖЕСТИ ИЗМЕНЕНИЙ ТРАВМ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
DOI:
https://doi.org/10.57231/j.ao.2025.15.4.002Ключевые слова:
ОКТ-А, закрытая травма органа зрения, микроциркуляция сетчатки, плотность сосудов, зрительный нервАннотация
Актуальность. Раннее и точное определение тяжести повреждений глазного яблока является ключевым фактором для выбора оптимальной лечебной тактики, прогнозирования функциональных исходов и предотвращения осложнений. Цель исследования. Изучить диагностические преимущества применения оптической когерентной томографии с ангиографией (ОКТ-А) в оценке степени тяжести повреждений сетчатки и зрительного нерва у пациентов с закрытыми травмами органа зрения (ЗТОЗ). Материалы и методы. Обследовано 50 пациентов с ЗТОЗ, исследованных методом ОКТ-А на приборе OCT SOLIX OPTOVUE (США). Контрольную группу составили 25 здоровых лиц того же возраста. Изучались показатели плотности сосудов поверхностного (SCP), глубокого (DCP) и радиального перипапиллярного (RPC) капиллярных сплетений на 1–3 сутки, через 1 и 3 месяца после травмы. Результаты. При раннем обращении (в первые 1-3 сутки) выявлено значительное снижение плотности сосудов, особенно в DCP (34,1% против 47,31% в контроле). Через 1 месяц отмечена тенденция к восстановлению микроциркуляции (DCP – 38,45%, SCP – 45,1%, RPC – 45,5%). Заключение. ОКТ-А позволяет выявлять сосудистые нарушения даже при лёгкой степени травмы, когда офтальмоскопическая картина остаётся нормальной, что делает метод высокоинформативным для динамического наблюдения и прогноза зрительных функций.
Библиографические ссылки
1. Агзамова С.С. Ретроспективный анализ состояния офтальмологического статуса при травмах скуло-орбитального комплекса. Научно-практический журнал STOMATOLOGIYA. 2021;82(1):89-92. https://doi.org/10.34920/2091-5845-2021-29
2. Гундорова Р.А., Степанов А.В., Джиоева А.В., Капитонов Ю.А., Романова И.Ю. Медикаментозное лечение травматического гемофтальма стекловидного тела. // Сб. трудов: Российский общенациональный офтальмологический форум, т.1.- М., 2009.- С.53-56.
3. Касимова Ф.А., Юсупов Ш.И. Изменения микроциркуляции сетчатки при тупых травмах глаза по данным ОКТ-ангиографии. Вестник офтальмологии. 2022;138(3):42–48.
4. Котелин И. В. Повреждения глаза, орбиты и зрительного нерва, сочетанные с черепно-мозговой травмой: Клиника, МРТ-диагностика, лечение // Автореф. дис. д-ра мед. наук. — М., 2014. - 25 с.
5. Левченко О.В. Хирургическое лечение краниоорбитальных повреждений в остром периоде черепно-мозговой травмы // Автореф. дис. д-ра мед. наук. — М., 2012. - 46 с.
6. De Carlo T.E., Romano A., Waheed N.K., Duker J.S. A review of optical coherence tomography angiography (OCTA). Int J Retina Vitreous. 2015;1:5. DOI: 10.1186/s40942-015-0005-8 DOI: https://doi.org/10.1186/s40942-015-0005-8
7. Nagiel A., Sadda S.R., Sarraf D. OCTA and retinal vascular imaging in trauma and retinal disorders. Eye (Lond). 2018;32(10):1763–1770.
8. Spaide R.F., Klancnik J.M., Cooney M.J. Retinal vascular layers imaged by optical coherence tomography angiography. JAMA Ophthalmology. 2015;133(1):45–50. DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2014.3616 DOI: https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2014.3616
