СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ НЕФИКСИРОВАННОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ С ФИКСИРОВАННОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИЕЙ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ
DOI:
https://doi.org/10.57231/j.ao.2025.15.4.003Ключевые слова:
глаукома, внутриглазное давление, фиксированная комбинацияАннотация
Aктуальность. Основной стратегией лечения глаукомы является снижение внутриглазного давления (ВГД) с помощью местных глазных гипотензивных препаратов, но многим пациентам требуется несколько препаратов для адекватного контроля ВГД. Цель исследования. оценить эффективность и безопасность фиксированной комбинации бринзоламида 1%/бримонидина 0,2% (ФКББ) по сравнению с одновременным введением нефиксированной комбинации бринзоламида 1% и бримонидина 0,2% у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ). Материалы и методы. В исследовании участвовали 60 пациентов (120 глаз) с ПОУГ, распределенные в две группы. Основная группа (n=30) получала ФКББ дважды в день, группа сравнения (n=30) – нефиксированную комбинацию бринзоламида 1% и бримонидина 0,2% с интервалом ≥10 минут между закапываниями. Оценка эффективности проводилась по динамике снижения внутриглазного давления (ВГД) на 1-й день, 7-й день, 1, 3 и 6 месяцев терапии. Дополнительно анализировались переносимость и частота побочных эффектов.
Результаты. Обе схемы терапии продемонстрировали значительное снижение ВГД. В группе ФКББ на 1-й день ВГД снизилось на 26% в 8:00 и на 31% в 10:00. Через 6 месяцев снижение составило 35% в 8:00 и 40% в 10:00, что было сопоставимо или незначительно превосходило показатели группы нефиксированной комбинации (32–39%). Частота побочных эффектов в обеих группах была низкой. Вывод. ФКББ продемонстрировала высокую гипотензивную эффективность и хороший профиль безопасности, обеспечивая стабильное снижение ВГД и минимизируя побочные эффекты.
Библиографические ссылки
1. Bakhritdinova F. A., Bilalov E.N., Narzikulova K.I., Egamberdieva M.E., Oralov B.A. Assessing the quality of life of patients during conservative and surgical treatment of primary open-angle glaucoma IOK Uzbekistan 2023 [Билалов Э.Н., Нарзикулова К.И., Эгамбердиева М.Э., Оралов Б.А. Оценка качества жизни пациентов при консервативном и хирургическом лечении первичной открытоугольной глаукомы IOK Uzbekistan 2023(In Russ.)]
2. Bakhritdinova F.A., Narzikulova K.I., Egamberdieva M.E., Boboev S.A. Review of fixed combinations in the treatment of primary open-angle glaucoma Biology va Tibbiyot Muammolari 2023, No. 5 (148) [Бахритдинова Ф.А., Нарзикулова К.И., Эгамбердиева М.Э., Бобоев С.А. Обзор фиксированных комбинаций при лечении первичной открытоугольной глаукомы Биология ва тиббиёт муаммолари 2023, №5 (148) (In Russ.)]
3. Chrai SS, Makoid MC, Eriksen SP, Robinson JR. Drop size and initial dosing frequency problems of topically applied ophthalmic drugs. J Pharm Sci. 1974;63:333–338. doi: 10.1002/jps.2600630304. [DOI] [PubMed] [Google Scholar] DOI: https://doi.org/10.1002/jps.2600630304
4. Higginbotham EJ. Considerations in glaucoma therapy: fixed combinations versus their component medications. Clin Ophthalmol. 2010;4:1–9. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar] DOI: https://doi.org/10.2147/OPTH.S6645
5. Mastropasqua L, Agnifili L, Mastropasqua R, Fasanella V. Conjunctival modifications induced by medical and surgical therapies in patients with glaucoma. Curr Opin Pharmacol. 2013;13:56–64. doi: 10.1016/j.coph.2012.10.002. [DOI] [PubMed] [Google Scholar] DOI: https://doi.org/10.1016/j.coph.2012.10.002
6. Mastropasqua L, Agnifili L, Mastropasqua R, et al. In vivo laser scanning confocal microscopy of the ocular surface in glaucoma. Microsc Microanal. 2014;20:879–894. doi: 10.1017/S1431927614000324. [DOI] [PubMed] [Google Scholar] DOI: https://doi.org/10.1017/S1431927614000324
7. Baudouin C, Labbe A, Liang H, Pauly A, Brignole-Baudouin F. Preservatives in eyedrops: the good, the bad and the ugly. Prog Retin Eye Res. 2010;29:312–334. doi: 10.1016/j.preteyeres.2010.03.001. [DOI] [PubMed] [Google Scholar] DOI: https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2010.03.001
8. Gellad WF, Haas JS, Safran DG. Race/ethnicity and nonadherence to prescription medications among seniors: results of a national study. J Gen Intern Med. 2007;22:1572–1578. doi: 10.1007/s11606-007-0385-z. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar] DOI: https://doi.org/10.1007/s11606-007-0385-z
9. Sleath B, Robin AL, Covert D, Byrd JE, Tudor G, Svarstad B. Patient-reported behavior and problems in using glaucoma medications. Ophthalmology. 2006;113:431–436. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.10.034. [DOI] [PubMed] [Google Scholar] DOI: https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2005.10.034
10. Fechtner RD, Godfrey DG, Budenz D, Stewart JA, Stewart WC, Jasek MC. Prevalence of ocular surface complaints in patients with glaucoma using topical intraocular pressurelowering medications. Cornea. 2010;29:618–621. doi: 10.1097/ICO.0b013e3181c325b2. [DOI] [PubMed] [Google Scholar] DOI: https://doi.org/10.1097/ICO.0b013e3181c325b2
11. Skalicky SE, Goldberg I, McCluskey P. Ocular surface disease and quality of life in patients with glaucoma. Am J Ophthalmol. 2012;153(1–9):e2. doi: 10.1016/j.ajo.2011.05.033. [DOI] [PubMed] [Google Scholar] DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajo.2011.05.033
12. Olthoff CM, Schouten JS, van de Borne BW, Webers CA. Noncompliance with ocular hypotensive treatment in patients with glaucoma or ocular hypertension an evidence-based review. Ophthalmology. 2005;112:953–961. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.12.035. [DOI] [PubMed] [Google Scholar] DOI: https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2004.12.035
13. Houde M, Castilloux AM, Tingey D, Assalian A, LeLorier J. Prescription of topical antiglaucoma agents for patients with contraindications to beta-blockers. Can J Ophthalmol. 2003;38:469–475. doi: 10.1016/S0008-4182(03)80025-X. [DOI] [PubMed] [Google Scholar] DOI: https://doi.org/10.1016/S0008-4182(03)80025-X
14. Vinker S, Kaiserman I, Waitman DA, Blackman S, Kitai E. Prescription of ocular beta-blockers in patients with obstructive pulmonary disease: does a central electronic medical record make a difference? Clin Drug Investig. 2006;26:495–500. doi:10.2165/00044011-200626090-00002. [DOI] [PubMed] [Google Scholar] DOI: https://doi.org/10.2165/00044011-200626090-00002
15. Веберс CA, Беккерс HJ, Нуйтс RM, Схоутен JS. Фармакологическое лечение первичной открытоугольной глаукомы: варианты второй линии и далее. Drugs Aging. 2008;25:729–759. doi: 10.2165/00002512-200825090-00002. [DOI] [PubMed] [Google Scholar] DOI: https://doi.org/10.2165/00002512-200825090-00002
