YAG – ЛАЗЕРНАЯ ИРИДОТОМИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ГЛАУКОМО - ЦИКЛИТИЧЕСКИХ КРИЗОВ

• Василенко А.В.

  Самаркандский государственный медицинский университет

  Автор

Актуальность. Глаукомо-циклитический криз – своеобразное клиническое состояние, сочетающее в себе признаки приступа узкогольной глаукомы и циклита. Характеризуется резким повышением офтальмотонуса, при этом зрачок, как правило, не расширяется и сохраняется его подвижность. Глаукомо-циклитический криз является непростым в диагностическом отношении клиническим состоянием и представляет несомненный интерес для офтальмологов-клиницистов. Предложено множество схем купирования глаукомо-циклитических кризов, однако придти к единообразию во взглядах на решение этой проблемы не удается. Цель исследования. Обобщить результаты клинических наблюдений пациентов глаукомо-циклитическим кризом, оптимизировать медикаментозную тактику лечения и определить место лазерных методов в лечении. Материал и методы. Всем больным, находящимся под наблюдением (6 пациентов), производилось комплексное офтальмологическое обследование: визиометрия, тонометрия по Гольдману и Маклакову, периметрия на приборе Оptopol PTS 2000, офтальмоскопия методами прямой офтальмоскопии, а также биомикроскопия области диска зрительного нерва 78.0 D - бесконтактной линзой Груби. В качестве гипотензивных препаратов использовались растворы тимолола малеата 0.5 %
и дорзаламида 0,25 %. В качестве общего противовоспалительного лечения использовали нимесулид пероарально. В качестве фактора, усиливающего местную гипотензивную терапию, использовали иридотомию лазерным аппаратом YAG лазер MR Q Nd (Meridian), Швейцария. Результаты. У всех больных процесс был односторонним. Отмечались изменения в переднем отделе глаза, характерные для иридоциклита: опалесценция камерной влаги, преципитация на эндотелии, диаметр зрачка составлял в среднем 2,3± 0,6 мм., хорошая подвижность зрачкового края была сохранена 8 глазах, еще на 6 она оказалась вялой, на 2 глазах расширить зрачок удалось только посредством неоднократных инстилляций атропина. Во всех случаях удалось добиться купирования криза со снижением офтальмотонуса. Заключение. Лазерная иридотомия YAG-лазером по праву занимает свое место в лечении глаукомо-циклитических кризов, помогая эффективному снижению офтальмотонуса, наряду с использованием противовоспалительных средств и гипотензивного режима.

1. Василенко А.В., Самаркандский государственный медицинский университет

   Кандидат медицинских наук, доцент кафедры Офтальмологии

• PDF

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution-NonCommercial-NoDerivatives» («Атрибуция — Некоммерческое использование — Без производных произведений») 4.0 Всемирная.